四川凉山发现脊灰疫苗衍生病毒 国家急调160万支疫苗

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马晓华

自1994年最后一例野生小儿麻痹病例以来,中国再次出现了原生野生小儿麻痹病例。

四川省卫生和健康委员会最近发布消息说,在凉山州雷波县发现了II型疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。

7月14日,四川省卫生和福利委员会官方网站宣布,在全省急性弛缓性麻痹病例的常规监测中,从儿童粪便标本中检测出II型疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。目前,孩子没有脊髓灰质炎相关症状,跑步和行走姿势正常。

7月4日,四川省卫生和健康委员会发出消息称,6月11日,省疾控中心经初步检测后被送往中国疾病预防控制中心确认。经国家实验室进一步测试后,确定其为II型疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。目前,粪便样本的检测结果均为阴性。没有小儿麻痹症的迹象。

疫苗和疾病控制专家陶丽娜告诉第一财经记者,该州已启动紧急应对机制,紧急拨出160万株脊髓灰质炎疫苗来对抗这一流行病。

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的,脊髓灰质炎病毒是一种主要通过粪口途径传播的急性传染病,约1%的感染者发生急性单侧(或双侧)弛缓性麻痹。因为这种疾病主要发生在儿童期,所以通常称为脊髓灰质炎。

陶丽娜认为,四川源II型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒感染的案例与中国免疫规划的变化有关,风险可能超过这个。

脊髓灰质炎病毒有三种血清型,I型,II型和III型。这三种类型之间没有交叉保护。活脊髓灰质炎减毒疫苗含有减毒(强毒弱化)疫苗病毒,在极少数情况下,疫苗病毒可能会发生遗传变化。

在2016年5月之前,中国使用的tOPV(口服型糖丸)和IPV(脊髓灰质炎灭活)疫苗含有这三种脊髓灰质炎病毒。

然而,在口服tOPV后,疫苗中的活病毒经过潜伏感染,并且儿童肢体中仍有可能持续痰,概率大约为125万。虽然这种痰不能称为脊髓灰质炎,但其后果与自然感染引起的脊髓灰质炎没有什么不同。

tOPV也有一个重大缺陷。疫苗病毒可以在接种率低的人群中存活。 12至18个月后,它可以回归祖先。它具有很强的致病性(接近野生病毒),被称为疫苗。衍生病毒。

为了解决这一125万感染的概率,?泄詁OPV取代了tOPV,残疾率为142万。 2016年5月,脊髓灰质炎疫苗接种从4剂tOPV改为1剂IPV和3剂bOPV(包括I型和III型病毒,不包括II型)。

随着疫苗的广泛使用,自然界中的野生脊髓灰质炎病毒已经消失,野生II型病毒已经消失了近20年。因此,科学家们乐观地认为,自然界中没有II型野生病毒,也没有必要在口服疫苗中保留II型病毒。

“脊髓灰质炎疫苗接种计划的这一变化为这次脊髓灰质炎危机奠定了基础。“Tahira说,2016年5月以后出生的孩子,如果接种免费脊髓灰质炎疫苗,很可能会面临II型变异脊髓灰质炎病毒的偷袭。

研究表明,如果只给予一剂IPV,对II型病毒的免疫效果是有限的。

来自深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司的Shu Dede博士在他的论文《脊髓灰质炎病毒灭活疫苗:全球消灭脊髓灰质炎的必然选择》中说,该研究发现,经过两次IPV免疫接种后,I型病毒的血清保护率范围为89%至100%,II型。为92%~100%,III型为70%~100%。 3剂后的血清保护率显着高于2剂,特别是当疫苗接种程序为2-4-6个月时。

可以看出,接种两剂IPV免疫程序迫在眉睫。但是,中国的IPV疫苗生产能力一直未能跟上。

根据中央检验所的数据,截至7月7日,IPV批次已于今年发布。去年,支持的批次总数得到支持,每人两剂的数量几乎得不到支持。每人仍然有3或甚至4剂量的距离。

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